Información útil
¿Debo tomar probióticos? Cuándo, por qué y qué probióticos utilizar con determinados antibióticos
21
Nov
Nov
En los bulliciosos pasillos de las tiendas de salud, entre multivitamínicos y suplementos herbales, a menudo encontrará probióticos, aclamados como la panacea para diversos problemas digestivos. El debate sobre estas bacterias beneficiosas se ha intensificado, especialmente en el contexto del uso de antibióticos. Pero, ¿cuál es la verdadera historia? Este artículo se adentra en el intrigante mundo de los probióticos, especialmente cuando se utilizan junto con antibióticos, para separar la realidad de la ficción.
¿Qué son los probióticos?
Los probióticos suelen estar envueltos en un manto de jerga científica, pero en el fondo son bastante sencillos. Básicamente, los probióticos son microorganismos vivos, principalmente bacterias, similares a los microorganismos beneficiosos del intestino humano. A menudo se denominan bacterias «buenas» o «amistosas». Estos aliados microscópicos pueden encontrarse en diversos alimentos como el yogur, el chucrut y la kombucha, o como suplementos dietéticos.
Pero, ¿cómo actúan estos ayudantes microscópicos? Una vez ingeridos, los probióticos colonizan el intestino e interactúan con la flora corporal existente, la compleja comunidad de microorganismos que residen en el aparato digestivo. Esta interacción puede mejorar la salud intestinal al mejorar el equilibrio de esta microflora. Además, se sabe que los probióticos contribuyen a reforzar el sistema inmunitario, facilitan la digestión e incluso pueden mejorar la salud mental a través del eje intestino-cerebro, un tema candente en la investigación actual.
Los beneficios de los probióticos se extienden a una amplia gama de problemas de salud. Los estudios sugieren que pueden ayudar en trastornos digestivos como el síndrome del intestino irritable (SII), la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) y la diarrea infecciosa. También se está estudiando su potencial para tratar alergias, intolerancia a la lactosa e incluso el resfriado común.
La necesidad de probióticos durante la terapia antibiótica
Cuando usted toma antibióticos para combatir una infección, piense que está lanzando una bomba sobre su flora intestinal. Los antibióticos están diseñados para matar las bacterias que causan las infecciones, pero no discriminan, y a menudo eliminan también las bacterias beneficiosas. Este daño colateral puede alterar el delicado equilibrio del ecosistema intestinal y provocar efectos secundarios como la diarrea, que se da hasta en un 30% de los pacientes que toman antibióticos.
Aquí es donde los probióticos entran en escena, como jardineros ecológicos, ayudando a restablecer el equilibrio en este jardín microbiano. Al reponer el intestino con bacterias buenas, los probióticos pueden mitigar los efectos perjudiciales de los antibióticos. Pueden reducir la probabilidad de diarrea asociada a los antibióticos, incluidos los casos graves causados por Clostridium difficile, un patógeno notorio que puede florecer cuando se altera la flora normal del intestino.
Además, los probióticos se han relacionado con la prevención de otros problemas relacionados con los antibióticos, como las infecciones por hongos y las infecciones urinarias. El principio subyacente es sencillo: al mantener una comunidad sólida de bacterias beneficiosas, los probióticos pueden ayudar a evitar que los patógenos nocivos se afiancen durante la fase vulnerable del tratamiento antibiótico.
Cuándo utilizar probióticos con antibióticos
El momento oportuno lo es todo cuando se trata de combinar probióticos con antibióticos. La clave es asegurarse de que estas bacterias beneficiosas sobreviven al ataque de los antibióticos y son eficaces para repoblar el intestino. La mayoría de los expertos recomiendan tomar probióticos unas horas después de la dosis de antibióticos. Este momento reduce la probabilidad de que los antibióticos acaben con las bacterias beneficiosas recién introducidas.
Pero, ¿durante cuánto tiempo debe continuar este refuerzo microbiano? En general, se aconseja seguir tomando probióticos durante unas semanas después de terminar el tratamiento antibiótico. Esta duración permite que la flora intestinal se recupere y recupere su equilibrio. Sin embargo, es esencial recordar que, aunque los probióticos son útiles, no sustituyen al tratamiento médico. Deben considerarse un enfoque complementario, una parte de la estrategia holística para mantener la salud intestinal durante y después de la terapia antibiótica.
En la próxima sección, exploraremos cómo elegir los probióticos adecuados para combinar con antibióticos específicos, asegurando que su flora intestinal prospere incluso frente a estos medicamentos necesarios, aunque perjudiciales.
Elegir los probióticos adecuados
Investigaciones recientes han subrayado la importancia de seleccionar las cepas probióticas adecuadas para complementar la terapia antibiótica. Una revisión sistemática y un metaanálisis de ensayos controlados aleatorizados (ECA) realizados hasta mayo de 2021 revelaron que la administración conjunta de probióticos con antibióticos reduce el riesgo de diarrea asociada a antibióticos (DAA) en adultos en un 37%. El estudio, que incluyó 42 ensayos con 11.305 participantes, encontró que las dosis altas de ciertos probióticos, principalmente de los géneros Lactobacillus y Bifidobacterium, demostraron un efecto protector más pronunciado.
La revisión Cochrane de 23 estudios con 3.938 participantes destacó que los probióticos que contenían Bacillus spp., Bifidobacterium spp., Clostridium butyricum, Lactobacilli spp., Lactococcus spp., Leuconostoc cremoris, Saccharomyces spp. o Streptococcus sp. reducían significativamente la incidencia de diarrea asociada a antibióticos. En concreto, Lactobacillus rhamnosus o Saccharomyces boulardii, en dosis de 5.000 a 40.000 millones de unidades formadoras de colonias/día, resultaron ser los más eficaces.
Sin embargo, es importante señalar que no todos los probióticos funcionan igual de bien con todos los antibióticos. Un estudio del Instituto Weizmann de Ciencias de Israel descubrió que un tratamiento con 11 cepas de probióticos tras la administración de antibióticos retrasaba el retorno del microbioma intestinal a su estado normal hasta seis meses, en comparación con la recuperación de tres semanas en el caso de quienes no recibieron probióticos. Esto sugiere la importancia de elegir las cepas probióticas adecuadas y considerar sus posibles efectos a largo plazo sobre el microbioma intestinal.
Pruebas científicas y opiniones de expertos
La decisión de utilizar probióticos con antibióticos no está exenta de controversia. Si bien algunos estudios respaldan su uso para prevenir los efectos secundarios asociados a los antibióticos, otros advierten sobre los posibles impactos a largo plazo en el microbioma intestinal. Por ejemplo, un estudio italiano de 2019 informó que el microbioma intestinal de las personas que recibieron probióticos después de los antibióticos tardó seis meses en volver a su estado normal, en comparación con solo tres semanas para aquellos que no recibieron ningún probiótico.
Enfoques alternativos como el trasplante fecal autólogo, en el que se recogen muestras de heces antes de comenzar los antibióticos y se reintroducen después del tratamiento, han demostrado ser prometedores. Con este método, el microbioma intestinal volvió a la normalidad en ocho días, frente a los 21 días de los que no se sometieron al procedimiento. Sin embargo, en la actualidad estas técnicas sólo están aprobadas para afecciones específicas como la colitis por C. difficile.
Consejos prácticos para tomar probióticos
A la hora de optar por suplementos probióticos, es fundamental elegir un producto de alta calidad de una empresa reputada. Los probióticos recomendados incluyen Lactobacillus rhamnosus, Saccharomyces boulardii, o Bifidobacterium sp., en dosis de 5 a 40 mil millones de unidades de colonias/día. Estas cepas han sido ampliamente estudiadas y son conocidas por sus efectos beneficiosos junto con el uso de antibióticos.
Las fuentes dietéticas de probióticos, como el yogur, el kéfir, el chucrut y el kimchi, también desempeñan un papel vital en el mantenimiento de la salud intestinal. Mientras que los suplementos ofrecen una dosis concentrada de probióticos, estos alimentos fermentados proporcionan un conjunto diverso de bacterias beneficiosas y pueden ser una forma más natural de apoyar la salud intestinal durante la terapia antibiótica.
En resumen, el uso de probióticos junto con antibióticos está respaldado por pruebas sustanciales, en particular para prevenir la diarrea asociada a los antibióticos. La elección de las cepas probióticas y sus dosis es fundamental y debe adaptarse a las necesidades individuales y a los antibióticos específicos que se utilicen. Como siempre, consulte a su médico para obtener consejos y recomendaciones personalizados.
Posibles riesgos y efectos secundarios
A pesar de sus beneficios, los probióticos no están exentos de riesgos. En raras ocasiones, pueden provocar infecciones, sobre todo en personas con sistemas inmunitarios debilitados o enfermedades graves. Es importante consultar los posibles efectos secundarios con un profesional sanitario, especialmente en el caso de personas con problemas de salud subyacentes.
Algunos efectos secundarios frecuentes de los probióticos son gases, hinchazón y molestias estomacales leves. Estos síntomas suelen ser temporales y desaparecen a medida que el organismo se adapta a la nueva flora intestinal.
Conclusión
La integración de los probióticos en la terapia antibiótica representa un enfoque prometedor para mitigar los efectos secundarios de los antibióticos y favorecer la salud intestinal. Aunque las pruebas apoyan firmemente su uso en la prevención de la diarrea asociada a los antibióticos, la elección de las cepas probióticas, el momento de administración y la dosis son factores críticos a tener en cuenta. Es esencial consultar a los profesionales sanitarios para obtener un asesoramiento personalizado, sobre todo cuando se trata de enfermedades complejas o se toman varios medicamentos.
Los probióticos, ya sea en forma de suplemento o como parte de una dieta saludable, ofrecen una forma natural de mantener el delicado equilibrio del microbioma intestinal. Si se eligen los probióticos adecuados y se utilizan con criterio
