Diclofenaco

¿Qué es el Diclofenaco?

El diclofenaco es un medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE) ampliamente utilizado para aliviar el dolor, reducir la inflamación y bajar la fiebre. Es uno de los fármacos más recetados en el tratamiento de afecciones musculoesqueléticas, ya que actúa eficazmente sobre los procesos inflamatorios que provocan dolor agudo o crónico. Debido a su eficacia, versatilidad y tolerancia general, se ha convertido en una opción terapéutica de referencia para muchas patologías de origen inflamatorio.

El diclofenaco se encuentra disponible en diversas formas farmacéuticas, lo que permite su uso tanto por vía oral como tópica o parenteral, adaptándose así a las necesidades específicas de cada paciente y tipo de dolencia.

Definición general del medicamento

El diclofenaco es un principio activo que pertenece al grupo de los antiinflamatorios no esteroideos. Su función principal es inhibir la acción de ciertas sustancias en el cuerpo, especialmente las prostaglandinas, que están involucradas en el desarrollo del dolor, la inflamación y la fiebre. A diferencia de otros analgésicos simples, el diclofenaco no solo alivia el dolor, sino que también actúa directamente sobre el foco inflamatorio.

Gracias a su mecanismo de acción dual, puede ser utilizado tanto para dolores de intensidad leve a moderada como para afecciones inflamatorias crónicas. Es habitual en tratamientos de corta duración, aunque también se prescribe en tratamientos prolongados bajo supervisión médica.

Breve historia y uso médico

El diclofenaco fue desarrollado en la década de 1970 por la industria farmacéutica como parte de una generación más avanzada de antiinflamatorios. Desde entonces, ha sido incluido en las guías clínicas de tratamiento del dolor en múltiples especialidades médicas, como la reumatología, traumatología, ginecología y medicina general.

A lo largo de los años, su perfil clínico ha sido ampliamente estudiado, consolidando su uso seguro y eficaz en millones de pacientes en todo el mundo. Su desarrollo en diferentes presentaciones —tabletas, gel, supositorios, inyecciones— ha facilitado su aplicación en múltiples contextos terapéuticos.

Clasificación: antiinflamatorio no esteroideo (AINE)

Como AINE, el diclofenaco comparte características con otros fármacos de su clase, como el ibuprofeno o el naproxeno. Sin embargo, se diferencia por su mayor potencia antiinflamatoria y su capacidad para controlar el dolor de forma más eficaz en ciertas condiciones, como artritis, lumbalgia o dismenorrea.

Su clasificación como AINE implica que no contiene esteroides y, por tanto, no presenta los efectos secundarios típicos de los corticosteroides, como la retención de líquidos o el aumento de peso. Esto lo convierte en una opción segura para muchos pacientes, siempre que se respeten las dosis recomendadas y las indicaciones médicas correspondientes.

Composición

El diclofenaco está formulado a partir de un principio activo principal y una serie de excipientes que varían según la presentación del medicamento. Esta combinación de componentes permite su absorción eficaz, su estabilidad farmacológica y su adecuada conservación. La elección de la forma farmacéutica dependerá de la indicación terapéutica, la intensidad del dolor y las características del paciente.

Principio activo: Diclofenaco sódico o potásico

El componente principal del medicamento es el diclofenaco, que puede presentarse en dos formas salinas: diclofenaco sódico y diclofenaco potásico. Aunque ambos contienen el mismo principio activo, existen diferencias en su velocidad de absorción y en su uso clínico.

El diclofenaco potásico se absorbe con mayor rapidez y es preferido en casos donde se busca un alivio más inmediato del dolor, como en migrañas o dolores menstruales. En cambio, el diclofenaco sódico tiene una liberación más prolongada, por lo que se indica con frecuencia en tratamientos sostenidos para afecciones inflamatorias crónicas, como la artritis.

Ambas formas ofrecen una acción terapéutica eficaz y comparten el mismo mecanismo de acción antiinflamatorio, analgésico y antipirético.

Formas farmacéuticas disponibles

El diclofenaco está disponible en diversas presentaciones que permiten su uso flexible según las necesidades del tratamiento:

• Comprimidos o cápsulas: Vía oral, en versiones de liberación inmediata o prolongada. Ideales para el tratamiento sistémico del dolor e inflamación.
• Gel o crema: Uso tópico, aplicados directamente sobre la zona afectada. Su absorción local minimiza los efectos sistémicos.
• Solución inyectable: Indicada en casos de dolor agudo que requiere un efecto rápido. Se administra por vía intramuscular.
• Supositorios: Alternativa útil cuando no es posible la administración oral, como en casos de náuseas o vómitos.
• Parche transdérmico: Menos común, pero útil para tratamiento localizado del dolor.

Cada forma presenta una concentración y velocidad de acción distinta, lo cual permite personalizar el tratamiento para cada paciente y situación clínica.

Concentraciones más comunes

La concentración del principio activo en los productos de diclofenaco varía según la presentación y el objetivo terapéutico:

• Diclofenaco 50 mg: Es la dosis más habitual en comprimidos de liberación inmediata. Se utiliza en tratamientos de corta duración para el alivio del dolor agudo o moderado.
• Diclofenaco 75 mg o 100 mg: Suelen encontrarse en comprimidos de liberación prolongada o en soluciones inyectables, especialmente en contextos de dolor más intenso o inflamaciones persistentes.
• Diclofenaco al 1% o 2%: Concentraciones comunes en geles tópicos. Estas fórmulas permiten una aplicación localizada sobre músculos o articulaciones doloridas.

El conocimiento de la composición y presentación del diclofenaco es esencial para garantizar un uso adecuado, seguro y eficaz en cada caso particular.

¿Cómo tomar Diclofenaco?

El uso adecuado del diclofenaco es fundamental para garantizar su eficacia terapéutica y minimizar el riesgo de efectos adversos. La forma de administración, la dosis y la frecuencia varían en función del tipo de presentación, la intensidad del dolor y la condición clínica del paciente. Siempre debe respetarse la posología indicada por el profesional de salud, incluso si se trata de una presentación de libre adquisición.

Vía oral

Las tabletas y cápsulas de diclofenaco son una de las formas más utilizadas por su practicidad y acción sistémica. En general, se recomienda tomarlas con un vaso de agua, preferiblemente después de las comidas para reducir la posible irritación gástrica.

La dosis habitual en adultos suele ser de 50 mg dos o tres veces al día, dependiendo de la intensidad del dolor y la respuesta del paciente. En casos crónicos, como en enfermedades articulares, puede emplearse una formulación de liberación prolongada, administrada una vez al día.

La duración del tratamiento debe ser lo más corta posible, ajustándose a la evolución de los síntomas. No se aconseja superar la dosis diaria máxima establecida, que normalmente no excede los 150 mg en adultos, salvo indicación médica específica.

Otras formas de administración

El diclofenaco también está disponible en presentaciones alternativas que ofrecen opciones de tratamiento para distintas situaciones clínicas, especialmente cuando la vía oral no es adecuada o cuando se requiere un efecto localizado o más inmediato.

Uso tópico

El gel o crema de diclofenaco se aplica directamente sobre la zona afectada, con un suave masaje para facilitar su absorción. Esta vía es útil en casos de dolores musculares, esguinces, tendinitis o artritis localizada. Debe aplicarse sobre la piel limpia y sin heridas abiertas, varias veces al día según las indicaciones del prospecto o del profesional de salud.

Uso inyectable

La solución inyectable de diclofenaco se utiliza en casos de dolor agudo e intenso, como en cólicos renales o lumbalgia severa. Se administra por vía intramuscular profunda, generalmente en un centro de salud o bajo supervisión médica. Su acción es rápida y se reserva para episodios puntuales, no como tratamiento prolongado.

Supositorios

Los supositorios son útiles cuando la vía oral está contraindicada, como en pacientes con vómitos o en situación postoperatoria. Se insertan por vía rectal y permiten una absorción eficaz del medicamento. Suelen utilizarse en dosis de 50 a 100 mg, con una frecuencia que varía según el caso clínico.

El uso correcto de cada presentación del diclofenaco permite optimizar su efecto analgésico y antiinflamatorio, adaptándose a las necesidades individuales del paciente y asegurando un tratamiento más seguro y eficaz.

¿Cómo actúa el Diclofenaco?

El diclofenaco ejerce su efecto terapéutico mediante la inhibición de enzimas específicas responsables de la inflamación y el dolor en el organismo. Su acción farmacológica se manifiesta tanto a nivel local como sistémico, dependiendo de la vía de administración empleada. Esta capacidad de intervenir directamente en los procesos fisiopatológicos convierte al diclofenaco en un medicamento eficaz para tratar una amplia gama de afecciones inflamatorias y dolorosas.

Mecanismo de acción: inhibición de la síntesis de prostaglandinas

El principal mecanismo de acción del diclofenaco consiste en bloquear la actividad de las enzimas ciclooxigenasas (COX-1 y COX-2), encargadas de producir prostaglandinas. Estas sustancias tienen un papel fundamental en la generación de la inflamación, el dolor y la fiebre, ya que median la respuesta del organismo frente a lesiones o estímulos dañinos.

Al inhibir estas enzimas, el diclofenaco reduce significativamente la producción de prostaglandinas, lo que a su vez disminuye la inflamación en los tejidos afectados, alivia el dolor y contribuye al control de la fiebre. Esta acción antiinflamatoria no esteroidea lo diferencia de otros analgésicos que solo tratan el dolor sin afectar el origen inflamatorio.

Efecto antiinflamatorio, analgésico y antipirético

El diclofenaco combina tres efectos terapéuticos clave:

• Antiinflamatorio: Al suprimir la inflamación local, mejora la movilidad y reduce la hinchazón en condiciones como la artritis, tendinitis o bursitis.
• Analgésico: Al actuar sobre las terminaciones nerviosas sensibilizadas por las prostaglandinas, disminuye la percepción del dolor en cuadros agudos o crónicos.
• Antipirético: Aunque no es su principal indicación, también contribuye a reducir la fiebre en estados inflamatorios sistémicos.

Gracias a esta triple acción, el diclofenaco resulta especialmente útil en tratamientos donde se requiere controlar simultáneamente el dolor y la inflamación.

Tiempo estimado para notar efectos

El inicio de acción del diclofenaco varía en función de la presentación utilizada y del estado clínico del paciente. En general:

• Vía oral: el alivio comienza entre 30 y 60 minutos tras la administración, alcanzando su efecto máximo en 1 a 2 horas.
• Vía inyectable: produce un efecto más rápido, generalmente dentro de los primeros 20 minutos.
• Uso tópico: requiere varias aplicaciones al día, y su efecto suele percibirse progresivamente después de algunas horas, siendo más evidente tras varios días de uso continuo.

Esta variabilidad permite adaptar el tratamiento según la urgencia del alivio deseado, el tipo de dolencia y la tolerancia del paciente.

Indicaciones

El diclofenaco está indicado para el tratamiento del dolor e inflamación de diversas condiciones musculoesqueléticas, ginecológicas y postoperatorias. Su versatilidad terapéutica permite su uso en múltiples ámbitos clínicos, tanto en afecciones agudas como en procesos crónicos. Es importante que su uso se adapte al cuadro clínico específico, con la dosis y presentación adecuadas.

Dolor muscular y articular

Una de las indicaciones más comunes del diclofenaco es el alivio del dolor en músculos y articulaciones. Se utiliza en casos de contracturas, sobrecargas musculares, esguinces, distensiones y dolores derivados de actividades físicas intensas. También es eficaz en el tratamiento de dolores articulares causados por traumatismos o procesos inflamatorios.

El uso tópico del diclofenaco es especialmente útil en estos casos, ya que permite una aplicación directa sobre la zona afectada, reduciendo el dolor y mejorando la movilidad.

Artritis y artrosis

El diclofenaco se emplea ampliamente en el tratamiento de enfermedades articulares crónicas como la artritis reumatoide, la espondilitis anquilosante y la artrosis. En estos casos, ayuda a disminuir la inflamación sinovial, aliviar el dolor y mejorar la función articular.

En pacientes con enfermedades reumáticas crónicas, puede prescribirse en formulaciones de liberación prolongada para un control más estable de los síntomas a lo largo del día.

Lumbalgia y ciática

Los dolores de espalda baja, como la lumbalgia y la ciática, también forman parte de las indicaciones frecuentes del diclofenaco. En estas patologías, la inflamación de estructuras nerviosas o musculares genera un dolor persistente e incapacitante.

El diclofenaco puede utilizarse tanto por vía oral como mediante inyecciones intramusculares en episodios agudos, proporcionando un alivio eficaz del dolor y facilitando la recuperación funcional.

Dolores menstruales

La dismenorrea primaria o secundaria puede tratarse eficazmente con diclofenaco, especialmente en su forma potásica de acción rápida. Su capacidad para reducir la producción de prostaglandinas en el endometrio contribuye al alivio del dolor abdominal y pélvico asociado al ciclo menstrual.

Su uso debe realizarse desde los primeros síntomas del dolor menstrual, preferentemente con una pauta corta durante los días más sintomáticos del ciclo.

Lesiones deportivas

El diclofenaco es una herramienta terapéutica común en medicina deportiva, ya que permite el control del dolor y la inflamación provocados por traumatismos, contusiones, tendinitis y otras lesiones frecuentes en la práctica deportiva.

La aplicación tópica suele ser la más indicada en estos casos, al actuar localmente sin comprometer el sistema digestivo ni interferir con el rendimiento físico cuando se utiliza bajo supervisión profesional.

Contraindicaciones

El uso de diclofenaco está contraindicado en ciertas condiciones médicas y situaciones específicas debido al riesgo de efectos adversos graves o a la falta de eficacia en estos casos. Es fundamental que el paciente informe a su médico sobre su historial clínico antes de iniciar el tratamiento con este medicamento para evitar complicaciones.

Hipersensibilidad al Diclofenaco o AINEs

No debe utilizarse diclofenaco en personas que hayan presentado reacciones alérgicas previas a este medicamento o a otros antiinflamatorios no esteroideos. Las reacciones pueden incluir urticaria, angioedema, broncoespasmo o incluso anafilaxia. En estos pacientes, la exposición al diclofenaco podría desencadenar episodios severos que comprometan la salud.

Úlceras gástricas activas

El diclofenaco puede aumentar la irritación de la mucosa gástrica, por lo que está contraindicado en personas con úlceras pépticas activas o con antecedentes recientes de sangrado gastrointestinal. Su uso en estos casos incrementa el riesgo de hemorragias, perforaciones y empeoramiento de la lesión.

Insuficiencia hepática o renal severa

Pacientes con insuficiencia hepática grave o insuficiencia renal avanzada deben evitar el uso de diclofenaco, ya que la eliminación del medicamento puede estar alterada, aumentando la toxicidad y los efectos secundarios. En estas situaciones, es preferible buscar alternativas terapéuticas más seguras y ajustadas a la función orgánica.

Embarazo

El uso de diclofenaco está contraindicado durante el tercer trimestre del embarazo debido a los riesgos que implica para el feto y el trabajo de parto. Puede afectar el cierre prematuro del conducto arterioso y aumentar el riesgo de complicaciones perinatales. En etapas iniciales del embarazo, su uso debe ser evaluado cuidadosamente por el médico.

Pacientes con antecedentes de reacciones alérgicas graves

Personas con antecedentes de asma inducida por AINEs, rinitis alérgica o pólipos nasales deben utilizar diclofenaco con extrema precaución o evitarlo, ya que presentan mayor riesgo de desarrollar reacciones adversas graves, incluyendo broncoespasmos y edema.

El conocimiento y respeto de estas contraindicaciones es esencial para garantizar un uso seguro del diclofenaco y evitar complicaciones graves que puedan afectar la salud del paciente.

Efectos secundarios

Como cualquier medicamento, el diclofenaco puede provocar efectos secundarios, aunque no todas las personas los experimentan. La mayoría de los efectos son leves y transitorios, pero es importante conocerlos para poder identificar posibles complicaciones y actuar a tiempo. La aparición y gravedad de estos efectos pueden depender de la dosis, duración del tratamiento y la sensibilidad individual del paciente.

Efectos frecuentes

Entre los efectos secundarios más comunes se encuentran molestias gastrointestinales, que pueden manifestarse como náuseas, dolor abdominal o sensación de ardor estomacal. Estos síntomas suelen ser temporales y pueden minimizarse tomando el medicamento con alimentos o utilizando formulaciones con recubrimiento especial.

Otros efectos frecuentes incluyen dolor de cabeza y mareos, que generalmente son leves y desaparecen con la continuidad del tratamiento o al suspenderlo.

Efectos poco frecuentes o graves

En algunos casos, el diclofenaco puede provocar complicaciones más severas, aunque su incidencia es menor. Entre estas se destacan las lesiones en la mucosa gastrointestinal, que pueden causar úlceras, sangrados o perforaciones, especialmente en tratamientos prolongados o en pacientes con antecedentes.

También se han descrito reacciones cutáneas graves, como erupciones, dermatitis o, en casos raros, síndrome de Stevens-Johnson, que requieren atención médica inmediata.

Alteraciones hepáticas o renales, como elevación de enzimas hepáticas o disminución de la función renal, pueden presentarse en tratamientos prolongados o en personas con condiciones preexistentes. Por ello, se recomienda un control médico regular si el uso de diclofenaco es continuado.

Otros efectos graves, aunque poco comunes, incluyen hipertensión arterial y retención de líquidos, que pueden afectar a pacientes con enfermedades cardiovasculares o insuficiencia cardíaca.

La identificación temprana de estos efectos adversos es clave para evitar complicaciones y garantizar un tratamiento seguro con diclofenaco.

Preguntas frecuentes sobre el Diclofenaco (FAQs)

¿Puedo comprar diclofenaco sin receta en BoticaEspanol?

En BoticaEspanol es posible adquirir diclofenaco sin receta médica, facilitando el acceso a este medicamento para quienes no pueden desplazarse a una farmacia física. Esta opción está pensada para casos donde el uso de diclofenaco es seguro y adecuado según las indicaciones generales, siempre respetando las dosis recomendadas y las precauciones de uso.

La compra sin receta no implica un uso indiscriminado; se recomienda que el paciente se informe adecuadamente y, ante cualquier duda o condición especial, consulte con un profesional sanitario. BoticaEspanol garantiza la calidad y legalidad de sus productos, ofreciendo un canal confiable para la adquisición online.

¿Para qué sirve el diclofenaco 50 mg y cuándo se recomienda?

El diclofenaco 50 mg es una de las dosis más comunes para el tratamiento de dolores leves a moderados, así como para controlar procesos inflamatorios de intensidad media. Se utiliza habitualmente en cuadros agudos como dolores musculares, articulares, lumbalgias o dismenorrea.

Esta concentración es adecuada para tratamientos de corta a mediana duración y suele administrarse dos o tres veces al día según la indicación médica. La presentación de 50 mg ofrece un equilibrio entre eficacia y tolerancia, siendo una opción frecuente en el ámbito ambulatorio.

¿El diclofenaco es seguro si tengo problemas gástricos?

En pacientes con antecedentes de problemas gástricos, el uso de diclofenaco debe ser cuidadoso y siempre bajo supervisión médica. Este medicamento puede irritar la mucosa estomacal y aumentar el riesgo de úlceras o sangrado gastrointestinal.

Se recomienda que quienes tienen sensibilidad gástrica opten por dosis bajas, uso tópico o medicamentos alternativos, y que tomen el diclofenaco siempre con alimentos para minimizar molestias. En algunos casos, el médico puede prescribir protectores gástricos para reducir el riesgo de complicaciones.

¿Cuánto tiempo tarda en hacer efecto el diclofenaco?

El diclofenaco comienza a aliviar el dolor entre 30 y 60 minutos después de su administración oral, mientras que en su presentación inyectable el efecto puede ser más rápido, en torno a 20 minutos. En uso tópico, el alivio se percibe de forma gradual, habitualmente tras varias aplicaciones.

El tiempo para notar resultados depende del tipo de dolor, la vía de administración y la respuesta individual del paciente, pero generalmente el diclofenaco ofrece un alivio efectivo en un periodo corto.

¿Puedo tomar diclofenaco junto con otros medicamentos?

El diclofenaco puede interactuar con ciertos medicamentos, por lo que se debe tener precaución cuando se combina con anticoagulantes, otros antiinflamatorios, antihipertensivos o medicamentos que afecten la función renal.

Es fundamental informar al médico o farmacéutico sobre todos los fármacos que se estén tomando para evitar posibles interacciones y ajustar el tratamiento en consecuencia. Nunca se debe combinar diclofenaco con otros AINEs sin supervisión médica.

Verificado y desarrollado por Dra. Lucía Ferrer Balaguer

Dra. Lucía Ferrer Balaguer es una médica especialista en Reumatología, con amplia experiencia en enfermedades autoinmunes sistémicas, artritis inflamatorias y patología musculoesquelética compleja. Se licenció en Medicina por la Universitat de València y realizó su residencia en Reumatología en el Hospital Universitari i Politècnic La Fe, donde inició su trabajo clínico e investigador en lupus eritematoso sistémico y espondiloartritis. Posteriormente, obtuvo un Máster en Enfermedades Autoinmunes por la Universidad de Barcelona, y realizó una estancia clínica en el Hospital Cochin de París, especializado en enfermedades reumatológicas raras. Actualmente, la Dra. Ferrer Balaguer ejerce como especialista en el Hospital Universitario Son Llàtzer de Palma de Mallorca, donde coordina la Unidad de Enfermedades Autoinmunes y participa en proyectos multicéntricos sobre terapias biológicas y medicina personalizada en reumatología. Es miembro activo de la Sociedad Española de Reumatología (SER) y de la European League Against Rheumatism (EULAR). Su enfoque se caracteriza por la cercanía, el seguimiento estrecho del paciente y la combinación entre evidencia científica y sensibilidad clínica en patologías de evolución crónica. "Aliviar el dolor es devolver al cuerpo su manera de vivir." – Dra. Lucía Ferrer Balaguer

Dra. Lucía Ferrer Balaguer